在所有類型的靜脈血栓形成中,下肢深靜脈血栓形成是最常見(jiàn)的致命疾病,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肺栓塞。由于深靜脈血栓形成的癥狀通常是輕度的和非特異性的,因此約80%的深靜脈血栓形成病例,特別是無(wú)癥狀的深靜脈血栓形成患者容易被臨床醫(yī)生所忽視。在中國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)中心研究顯示,患有急性窘迫的住院患者90天內(nèi)深靜脈血栓發(fā)生率為9.7%。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明,深靜脈血栓形成占各種疾病死亡總數(shù)的72%。
目前,血管造影術(shù)是診斷深靜脈血栓形成的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,也有諸如費(fèi)用高、患者不適、具有侵襲性以及容易引起并發(fā)癥等一些局限性。因此,提倡對(duì)疑似患者或高危個(gè)體進(jìn)行簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)的篩查程序。盡管加壓超聲檢查仍然是檢測(cè)深靜脈血栓形成的一線無(wú)創(chuàng)方法,但這個(gè)檢查非常耗時(shí),而且需要訓(xùn)練有素的血管超聲檢查專家輔助,并且靈敏度在很大程度上取決于所使用的設(shè)備和專家的專業(yè)知識(shí)。
圖為紅外熱像儀技術(shù)下的深靜脈血栓
紅外熱像儀技術(shù)的工作原理是,任何處于正常狀態(tài)的物體都會(huì)發(fā)射由其分子和原子的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的紅外輻射能(更強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)與更大的紅外輻射有關(guān))。具體地講,紅外熱像儀技術(shù)是一種光電技術(shù),其中來(lái)自人體表面不同部位的紅外光束通過(guò)紅外非冷卻探測(cè)器接收,然后傳輸?shù)綌?shù)字圖像。所得到的數(shù)字圖像由對(duì)應(yīng)于各種溫度梯度的偽代碼表示,以指示溫度范圍。因此,作為一種新穎的功能成像檢測(cè),紅外熱像儀技術(shù)能夠通過(guò)精確測(cè)量物體的紅外輻射來(lái)捕獲其表面溫度。
人體脈管系統(tǒng)的輕微功能失調(diào)(例如深靜脈血栓形成早期階段的血流減慢)可能不會(huì)導(dǎo)致任何結(jié)構(gòu)變化,但足以通過(guò)紅外熱像儀技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程檢測(cè)。因?yàn)樵缙诓±碜兓铎o脈血栓形成的局部靜脈血流減慢,反過(guò)來(lái)增加了局部皮膚的溫度,這可以通過(guò)紅外熱像儀技術(shù)客觀地檢測(cè)到。此后,局部血液停滯和靜脈阻塞并伴有血栓形成,這將進(jìn)一步改變局部溫度并加劇紅外熱像儀技術(shù)檢測(cè)到的熱異常。
我們推測(cè),由于紅外熱像儀技術(shù)能夠靈敏地檢測(cè)出肢體血流變化引起的體表溫度變化,因此紅外熱像儀技術(shù)可以用作篩查深靜脈血栓形成的便捷工具。而且,對(duì)紅外熱像儀技術(shù)偽色的定性分析清楚地反映了動(dòng)物模型中深靜脈血栓形成的典型紅外表現(xiàn)和分布特征。對(duì)紅外熱像儀技術(shù)溫度的定量分析可能會(huì)為深靜脈血栓形成提供有價(jià)值的診斷信息。因此,紅外熱像儀技術(shù)可用于檢測(cè)下肢中異常的動(dòng)脈血流,還可以檢測(cè)潛在的下肢深靜脈血栓形成血栓。
參考資料:
Fangge Deng, Qing Tang, Yujiang Zheng, et al. Infrared thermal imaging as a novel evaluation method for deep vein thrombosis in lower limbs. Medical Physics. 39:7224, 2012.